סוגיות במערכת העיכול

תסמונת פיט-הופקינס (PTHS) היא הפרעה גנטית נדירה הנגרמת על ידי ביטוי לא ברור של הגן TCF4. ילדים עם PTHS מופיעים בדרך כלל עם הפרעות במערכת העיכול ונמצא לעתים קרובות עצירות כרונית קשה מוקדמת (75%). כאן אנו מתארים את המקרה של חולה PTHS בן 10, עם עצירות כרונית, שבמסגרתו טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי (OMT) הביא לשיפור תפקודי המעי, כפי שהוערך על ידי היומן, שאלון פרק C, QPGS, A, ושאלת הילדים. המחברים הציעו כי OMT עשוי להיות כלי תקף לשיפור תדירות הצואה ולהפחתת מתן חוקן בחולי

הצהרת מידע: המידע שנמסר כאן מקורם בחוויות משולבות של הורים לילדים עם פיט הופקינס, והוא לא מטעם רופא ואף לא נבדק על ידי רופא. מומלץ לפנות לאיש מקצוע רפואי משלך ולדון איתו על אסטרטגיות לניהול / הקלה על עצירות ומינונים מתאימים של כל תרופה, תוספי תזונה וכו '.

אם אתה מעוניין לקרוא עוד על עצירות ותרופות לעצירות, להלן קישור למידע נוסף בנושא עצירות כרונית, כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, אנתוני למבו, MD, ומייקל קמילרי, M.D. https://pitthopkins.org/wp-content/uploads/2018/05/Case-Repot-2017-Osteopathic-MTLCC.pdf

דוח מקרה 2017: טיפול מניפולטיבי באוסטאופתיה מגביל עצירות כרונית בילד עם תסמונת פיט-הופקינס אלסנדרו אקווינו, מאטיה פריני, סילביה קוסמאי, סילביה זאנון, ויויאנה פיזה, כרמין קסטניה וסטפנו אוברטי.

המחלקה לרפואת ילדים ומיילדות-גינקולוגיה, Istituto Superiore di Osteopatia, 20126 מילאנו, איטליה

תסמונת פיט-הופקינס (PTHS) היא הפרעה גנטית נדירה הנגרמת על ידי ביטוי לא ברור של הגן TCF4. ילדים עם PTHS מופיעים בדרך כלל עם הפרעות במערכת העיכול ונמצא לעתים קרובות עצירות כרונית קשה מוקדמת (75%). כאן אנו מתארים את המקרה של חולה PTHS בן 10, עם עצירות כרונית, שבמסגרתו טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי (OMT) הביא לשיפור תפקודי המעי, כפי שהוערך על ידי היומן, שאלון פרק C, QPGS, A, ושאלת הילדים. סולם טופס שרפרף בריסטול. המחברים הציעו כי OMT עשוי להיות כלי תקף לשיפור תדירות הצואה ולהפחתת מתן חוקן בחולי PTHS.

במאי 2014, הורים ל -62 ילדים הסובלים מתסמונת פיט הופקינס (PTHS) השלימו סקר על עצירות. מטרת הסקר הייתה להבין טוב יותר את שכיחות העצירות בקהילת פיט הופקינס שלנו, את האסטרטגיות שהורים לילדים עם פיט הופקינס משתמשים בהן לניהול עצירות, ולשתף מידע זה ברחבי הקהילה שלנו כדי שההורים יוכלו לנהל טוב יותר את העצירות של ילדיהם.

הגיל הממוצע של הילד היה 8.3 שנים עם טווח של 1 - 28 שנים עם חציון של גיל 6. המשיבים כללו משפחות מארה"ב, בריטניה, קנדה, אירלנד, הולנד, ברזיל, גרמניה, שוודיה, ישראל וניו זילנד, כאשר ארה"ב ובריטניה מהוות 77% מהתגובות.

84% (52/62) מהילדים חוו עצירות. עם הפיצול של 50% / 50% בקרב גברים ונקבות, שתי הקבוצות חוו עצירות וזה לא נראה גרוע יותר אצל מין אחד לעומת השני. במקרים רבים, עצירות התבררה בשלב מוקדם מאוד עם הדיווח המוקדם ביותר מיד לאחר הלידה או בגיל כמה שבועות (78% לפני גיל שנתיים). היו שיטות שונות לנהל או להקל על עצירות. אסטרטגיות הטיפול כוללות שימוש במגוון תרופות, תוספי תזונה, פרוביוטיקה / אנזימים, פעילות גופנית ודיאטה. בהתאם למצב, נעשה שימוש באסטרטגיות אלה באופן אינדיבידואלי או בשילוב זה עם זה. כמה נקודות עיקריות מהתגובות כוללות: התרופה הנפוצה ביותר בשימוש היא פוליאתילן גליקול (PEG או Miralax) וסנה. תרופות אחרות המשמשות בנפרד כללו נתרן ציטראט / נתרן לאוריל סולפו אצטט, ביסוודיל (דולקולקס), גליצרין מגנזיום ציטראט ומגנזיום הידרוקסיד. גם שימוש בנרות וחוקנים. חלק מההורים השתמשו בתוספים. חלק מהתוספים ששימשו כללו סנה(senna) לקטולוז (LACTULOSE), פרוביוטיקה, אנזימים ושמני אומגה. הורים רבים השתמשו בפרוביוטיקה וחלק מאותם הורים המליצו לתת פרוביוטיקה לסירוגין שונה לצורך יעילות מתמשכת. הורים רבים שינו דיאטות לאורך זמן כאסטרטגיה לטיפול בעצירות. שינויים בתזונה כדי לכלול הוספת פירות, ירקות ומים נוספים. חלק מההורים גם הסירו גלוטן, חלב ו / או רכיבים אחרים בתזונת ילדם. חלק מההורים השתמשו בשומני קוקוס, זרעי פשתן או אומגה בתזונת ילדיהם. לא היו מגמות עקביות בתזונה לילדים שסבלו מעצירות לעומת ילדים שלא. 12 מתוך 62 (19.4%) שנשאלו ביקרו במיון או אושפזו בבית החולים בגלל עצירות. מרבית ההורים כיוונו לתנועת מעיים אחת (BM) כל יום או כל יום עד שלושה ימים. הורים רבים דיווחו על הגברת הניהול (תרופות, שינויים בתזונה) לאחר 2-3 ימים ללא BM.